Avances globales en medicina tradicional: puntos claves de la reunión de la OMS y la 2ª Cumbre Mundial 2025

Introducción: Un Punto de Inflexión para la Salud Global

En un contexto global marcado por el aumento de las enfermedades crónicas, las inequidades sanitarias y el estrés medioambiental, la Segunda Cumbre Global de Medicina Tradicional de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en Nueva Delhi ha marcado un momento decisivo. Este evento, coorganizado por la OMS y el Gobierno de la India, formalizó un cambio de paradigma: la medicina tradicional ya no es vista como «alternativa», sino como una parte esencial de los sistemas de salud «integrativos». El propósito de este artículo es analizar, basándose en los resultados de la cumbre, las implicaciones operativas y los marcos de implementación para integrar estas disciplinas en la atención primaria de salud, así como sus beneficios directos para los pacientes y los sistemas públicos.

1. El Marco Global: La Estrategia de la OMS para una Salud Integrativa

Para orquestar este cambio, la OMS ha desarrollado un marco decenal que se articula en torno a objetivos claros y definiciones estandarizadas, garantizando que la aplicación de estas prácticas sea segura, eficaz y esté centrada en las personas.

La Estrategia Global de Medicina Tradicional 2025-2034

Adoptada en la 78ª Asamblea Mundial de la Salud, la visión de esta estrategia es lograr un mundo en el que exista un acceso universal a la Medicina Tradicional, Complementaria e Integrativa (TCIM, por sus siglas en inglés) que sea segura, efectiva y centrada en las personas, contribuyendo a la salud y el bienestar de todos.

El Objetivo Clave: La Integración en los Sistemas de Salud

Uno de los cuatro objetivos estratégicos de este plan decenal es «Integrar la TCIM segura y eficaz en los sistemas de salud». Esto implica incorporar estos servicios en los marcos y políticas nacionales de salud, con un énfasis especial en su integración a nivel de atención primaria de salud, para hacerlos más accesibles a las comunidades.

¿Qué es la TCIM?

Según la Estrategia Global 2025-2034, la OMS define estos términos de la siguiente manera:

  • Medicina Tradicional: Sistemas codificados o no codificados para el cuidado de la salud y el bienestar, que comprenden prácticas, habilidades, conocimientos y filosofías originadas en diferentes contextos históricos y culturales. La medicina tradicional enfatiza los remedios basados en la naturaleza y los enfoques holísticos y personalizados para restaurar el equilibrio de la mente, el cuerpo y el entorno.
  • Medicina Complementaria: Prácticas de atención médica adicionales que no forman parte de la medicina convencional de un país. La medicina complementaria basada en evidencia tiene el potencial de apoyar a la medicina convencional y satisfacer de manera más integral las necesidades de salud y bienestar de las personas.
  • Medicina Integrativa: Un enfoque interdisciplinario y basado en evidencia para la salud y el bienestar que utiliza una combinación de conocimientos, habilidades y prácticas de la biomedicina y de la medicina tradicional y/o complementaria.

Estas definiciones estandarizadas son fundamentales, ya que crean un lenguaje global común que facilita la regulación, la financiación de la investigación y la formulación de políticas, moviendo el debate de la ambigüedad a la acción estructurada.

2. De la Estrategia a la Acción: ¿Qué Significa «Integrar» en la Práctica?

El concepto de «integración» representa un cambio estructural profundo: significa que los servicios de medicina tradicional se ofrecen dentro de las mismas instalaciones de salud pública que la medicina convencional, transitando de un sistema paralelo a uno unificado. A nivel operativo, esto implica presupuestos compartidos, formación conjunta, protocolos de derivación cruzada y, potencialmente, historiales médicos unificados. La India sirve como un caso de estudio avanzado de este modelo.

Modelo de Co-ubicación

Bajo la Misión Nacional Ayush (NAM), la India ha implementado un modelo de «co-ubicación» a una escala masiva. Las cifras demuestran la profundidad de este compromiso estructural, con servicios de AYUSH (Ayurveda, Yoga, etc.) ahora físicamente disponibles en:

  • 2,375 Centros de Salud Primaria
  • 713 Centros de Salud Comunitarios
  • 306 Hospitales de Distrito

Departamentos Integrados

Además de la co-ubicación en la atención primaria, se ha dado un paso más hacia la institucionalización formal de la medicina integrativa. Los principales hospitales gubernamentales del país han establecido «Departamentos Ayush Integrados», creando espacios donde la colaboración interdisciplinaria es parte de la estructura hospitalaria central.

3. Beneficios Directos para la Salud Comunitaria y los Pacientes

La integración de la TCIM en la atención primaria ofrece ventajas tangibles que fortalecen la salud pública y mejoran los resultados para los pacientes, enfocándose en la prevención y el bienestar a largo plazo.

Foco en la Prevención y el Autocuidado

Los sistemas de TCIM, como el Ayurveda, ofrecen enfoques inherentemente holísticos y preventivos. Un ejemplo concreto es la «Ayurswasthya Yojana» en la India, un programa que, a través de sus dos componentes —Intervenciones de AYUSH y Salud Pública (PHI) y el apoyo a Centros de Excelencia (CoE)—, promueve el bienestar comunitario y genera evidencia sobre cómo las prácticas de AYUSH pueden mejorar los resultados de salud pública.

Un Aliado Contra las Enfermedades Crónicas

La cumbre de la OMS destacó que los desequilibrios en el estilo de vida son la raíz de muchos desafíos de salud modernos, como las enfermedades no transmisibles (ENT), incluidas las cardiopatías y la diabetes. En la ceremonia de clausura de la cumbre, el Primer Ministro Narendra Modi afirmó que «restaurar el equilibrio es una urgencia global», señalando que el Ayurveda articula precisamente que el equilibrio es la base de la salud holística. Este enfoque es crucial para abordar las causas fundamentales de las enfermedades crónicas.

Hacia la Cobertura Universal de Salud

La integración de la TCIM en la atención primaria es un pilar fundamental para avanzar hacia la Cobertura Universal de Salud (UHC), que corresponde al Objetivo de Desarrollo Sostenible 3.8. Al incorporar estos servicios, los sistemas de salud pueden mejorar el acceso a una atención que no solo es más asequible, sino también culturalmente relevante y aceptable para las comunidades, eliminando barreras y promoviendo la equidad en salud.

4. Ayurveda como Modelo Práctico en la Atención Primaria

El tema central de la cumbre, «Restaurar el Equilibrio», se alinea directamente con los principios fundamentales del Ayurveda, lo que lo convierte en un modelo ejemplar de cómo la medicina tradicional puede contribuir de manera práctica y diaria a la salud de la población en un sistema integrado.

  1. Gestión del Estrés y el Bienestar: El sistema Ayush incluye prácticas como el Yoga y la meditación, cuyo valor terapéutico para el bienestar mental y físico fue destacado en eventos como el Yoga Mahotsav y el Día Mundial de la Meditación. Su integración proporciona a los sistemas de salud herramientas de bajo coste y escalables para la gestión del bienestar mental, una de las principales prioridades de la salud pública mundial.
  2. Un Enfoque Personalizado del Estilo de Vida: El Ayurveda utiliza enfoques personalizados para guiar el estilo de vida y la dieta, basados en la constitución individual o prakriti. La campaña ‘Desh Ka Prakriti Parikshan Abhiyaan’ en la India es un ejemplo de su aplicación a gran escala: se registraron más de 1.29 crore de evaluaciones de prakriti, una iniciativa que logró cinco Récords Mundiales Guinness por su alcance. Este enfoque operacionaliza el cambio de un consejo de salud poblacional a una atención preventiva individualizada.
  3. Prevención a través de la Rutina Diaria: El enfoque del Ayurveda en la alimentación, el estilo de vida y la prevención lo convierte en una «medicina del día a día». Su integración en la atención primaria capacita a las personas para el autocuidado informado, proporcionando pautas prácticas y accesibles para mantener la salud y prevenir enfermedades antes de que se manifiesten.

5. Conclusión: Trazando el Camino Hacia una Salud Más Holística

La integración de la medicina tradicional en la atención primaria ya no es una aspiración, sino una iniciativa global, estructurada y basada en evidencia, impulsada por la OMS y ejemplificada por países como la India. El objetivo no es reemplazar la medicina convencional, sino complementarla para crear sistemas de salud más resilientes, equitativos y centrados en la persona. El resultado más tangible de la cumbre fue la Declaración de Delhi, un compromiso colectivo respaldado por 26 Estados Miembros para traducir esta visión en acciones concretas. Esta convergencia entre la sabiduría ancestral y la ciencia moderna, ahora formalizada en un marco de política global, está dando forma a un futuro donde la salud es más humana, consciente y equilibrada.

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